郝君华医生的科普号

（本文选自《亚洲牙科医学》2011年8-2011年10第4页）高血糖会增加患者的感染风险，而在存在着800多种细菌的口腔里，这一“险情”似乎需要拉响“红色警报”了。据“美国糖尿病学会”网站8月16日报道，发表于《牙周病学》杂志的一项最新研究指出，牙周病使糖尿病患者的血糖更加难以控制。“在糖尿病患者中，由于葡萄糖代谢减缓和免疫力下降，唾液中含糖量增高，更容易滋生细菌，从而引发炎症，出现牙龈红肿等口腔疾病。”印度牙科专家维卡斯·古德博士对糖尿病和牙周病的关系进行了解释。研究还发现，超过70%的糖尿病患者伴发牙周疾病。印度阿米帕牙科医院口腔外科专家萨德希尔·乔杜里博士则提醒，刷牙时出血、牙龈红肿、口臭、频繁使用牙签、牙齿松动等都提示出现牙周疾病。牙周病包括牙龈炎和牙周炎，由于这类疾病起初症状不明显，人们对其重视程度远不如龋齿，等到牙齿松动快掉时，往往“无力回天”。其实对于糖尿病来说，提前预防牙周病和控制血糖一样重要。首先，无论是否有牙周病，糖友每天至少刷两次牙，每次3分钟；其次，每年洗牙1—2次；再者，患牙周病的糖尿病患者应先把血糖控制稳定，再去处理牙的问题。

牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因，易致心脑血管病。牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成。牙周细菌进入血液，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病和中风。有报告称，牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。 易致肺炎，老年人所患肺炎与牙周疾病关系密切。口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。 殃及胎儿，发达国家里2/3的死婴是早产造成的。患重症牙周炎的孕妇，发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。美国北卡罗来那大学对早产儿及其母亲口腔疾病的关系进行了调查，发现在一些早产儿体内，有与其母亲口腔存在细菌相对应的抗体，证实这些早产儿与母亲患牙周病有关。引起消化道疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌，且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。此外，牙周疾病作为感染病灶，还能引起多种炎症，如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。出现牙周病一定要及时到医院治疗，不要耽误。